cuidados 

del brazo

rehabilitación del brazo

Cuidados Generales

– Diversas necesidades de la paciente exigen manejo interdisciplinario para lograr una mejor calidad de vida.

– Después de la cirugía es fundamental la recuperación de la función del brazo del lado operado, especialmente si hubo disección axilar.

– El tratamiento kinésico debe comenzar tempranamente.

– Una vez recuperada la movilidad articular y la potencia muscular se debe incorporar el ejercicio físico como una rutina diaria. ( caminatas, yoga,natación, etc. )

Ejercicio Físico

– El ejercicio provoca un gran bienestar físico y mental

– Estimula la producción de endorfinas, mejora el estado del sistema cardio respiratorio, evita el sobrepeso, ayuda a controlar la hipertensión y el colesterol elevado, también ayuda con la fatiga propia del tratamiento oncológico. .

– Es un gran aporte a la salud mental y espiritual, siendo parte importante del auto cuidado en salud.

– Lo importante es que su práctica sea regular y periódica, permitiendo a cada paciente la posibilidad de autorregularse, de acuerdo a su estado general de salud.

Tareas Personales

– Cumplir con los controles médicos y seguir fielmente las indicaciones recibidas (exámenes , controles ,por ejemplo)

– Tener buenos hábitos de vida (alimentación y ejercicio)

– Tranquilidad espiritual.

– Mantener la función del brazo del lado operado practicando diariamente los ejercicios indicados.

– Prevenir el linfedema.

Indicaciones post quirúrgicas inmediatas

Indicaciones

– No tener temor de mover su brazo y usar la mano del lado de la cirugía.

– La inmovilidad total produce sensación de pesadez, dolor e incapacidad funcional.

Use su brazo en las actividades cotidianas: comer , vestirse, peinarse , lavarse los dientes, etc.

 

– Al estar en reposo mantenga su brazo  apoyado en cojines dándole una leve elevación a su mano.

Pauta de Ejercicios Post Operatorios

Se sugiere la siguiente pauta de ejercicios para ser realizada con autorización de su cirujano. (Aproximadamente 7 días después de la cirugía):

– Los ejercicios nunca deben producir dolor, de ser así probablemente su ejecución no es correcta.

– Los ejercicios deben realizarse lenta y suavemente.

– Se recomiendan pocas repeticiones varias veces durante el día. (10 repeticiones 3-4 veces al día)

 

Ejercicios Iniciales

– Imagine que su nariz es un lápiz y dibuje un gran círculo en el aire a derecha y luego a izquierda. Mantenga los ojos abiertos.

– Apriete y suelte la mano

– Doblar y estirar el codo.

– Manos sobre los hombros, haga círculos moviendo codos.

– Brazo extendido al frente en 90° hacer círculos

–Brazo en abducción de 90º (extendido hacia el lado) círculos con la mano.

A partir del Día 15 después de la Operación

– Tocar con la mano la oreja del lado contrario por sobre la cabeza

– Tocar la oreja del lado contrario por detrás de la cabeza.

– Con la mano derecha tocar por la espalda el omóplato izquierdo (como abrochando el sostén)

– Subir los hombros hasta tocar las orejas

– Hacer círculos con los hombros, primero hacia atrás luego hacia delante

Ejercicios para la movilidad articular

Indicaciones

– Repita cada ejercicio 10 veces.

– Hágalos 3-4 veces al día.

– Posición: Se debe comenzar acostada, luego progresar a sentada y finalmente a posición de pie.

– Uso de una vara liviana de 80 a 100 cm de largo ( 1 metro) ejemplo vara PVC.

Flexión del Hombro

Tome la vara con las dos manos. Lleve la vara hacia delante y hacia arriba sobre su cabeza. Vuelva a la posición inicial.

Abducción del Hombro

– Tome la vara con las dos manos, lleve el brazo hacia afuera de su cuerpo , hasta acercar el brazo hasta la oreja .Vuelva a la posición inicial.

Extensión del Hombro

Este ejercicio debe hacerse de pie.

Piernas separadas. Sostenga la vara por detrás de la espalda con sus brazos extendidos manteniendo la apertura de los hombros.

Lentamente mueva la vara hacia atrás, manteniendo los codos sin flexionar.

Vuelva a la posición inicial.

Rotación Externa del Hombro

Este ejercicio debe hacerse de pie o sentado

  1. Con los brazos abiertos al lado del cuerpo en 90° , doble los codos y sostenga la vara al frente de su cuerpo.
  2. Suavemente mueva la vara en forma de arco hacia su cabeza, cuidando de mantener siempre codos y hombros a la misma altura.
  3. Finalmente si le es posible pase la vara por arriba de la cabeza y bájela hacia la base del cuello.
Rotación Interna del Hombro

Este ejercicio debe hacerse de pie o sentado.

  1. Con los brazos abiertos al lado de su cuerpo en 90° doble los codos y sostenga la vara delante del pecho.
  2. Suavemente mueva la vara en forma de arco hacia su estómago, manteniendo codos y hombros a la misma altura.
  3. Si le es posible, tome la vara por detrás de la espalda y  lentamente suba la vara por la espalda hacia las escápulas
Observaciones
  1. A medida que haga cada ejercicio, debería sentir un gentil estiramiento de los músculos del brazo y el pecho,
  2. No se sobreexija PARE si siente un dolor punzante o un tironeo excesivo en el área ejercitada.
  3. Los ejercicios le resultarán más fáciles día a día.
  4. Deje de hacer los ejercicios si nota un aumento de secreciones, palpitaciones o hinchazón en el área operada. De ser así, consulte a su doctor, para descartar una complicación.

Recomendaciones prácticas para la prevención del linfedema

Sistema Linfático

– Sistema circulatorio  que recorre todo nuestro cuerpo en forma paralela al sistema arteriovenoso.

Función:
1.Absorción y transporte de líquido y proteínas a la circulación venosa.

2.Defensa del organismo (producción y activación de linfocitos)

Linfedema

– Hinchazón visible y palpable por acumulación de linfa en un tejido (en el caso de cáncer de mama : el brazo).

Causa: Incapacidad del sistema de cumplir con sus funciones por daño en alguno de sus componentes (Interrupción y alteración en el sistema: cirugía/radioterapia)

– Enfermedad CRÓNICA

– Incidencia aproximada 25% de pacientes sometidas a disección axilar y radioterapia

Consejos

– El mejor tratamiento es la PREVENCIÓN

El riesgo es para toda la vida

Recomendaciones para la prevención del Linfedema

– Evite cualquier aumento de presión en el brazo afectado: reloj, pulseras, anillos, mangas apretadas

– El sostén debe tener un bretel ancho, que no interrumpa el flujo sanguíneo ni linfático.

– Lleve su cartera o bolso en el hombro del brazo sano.

– El control de su presión arterial debe realizarlo sólo en el brazo sano o en las piernas.

– Evite dormir del lado del brazo operado.

– Continúe con sus ejercicios post operatorios ya conocidos.

– Los deportes recomendados son: natación caminatas, ejercicios isométricos, baile, yoga, ejercicios con bastón.

– Evite erosiones o irritaciones en la piel por uso de químicos: lavalozas  , cloro, utilice guantes para evitar contacto directo con estos elementos.

– Para trabajar en su jardín utilice siempre guantes y ropa de manga larga para protegerse.

– Evite rasguños y picaduras de insectos.

– Si va de camping o realiza caminatas por el campo, playa o montaña use manga larga y repelente en el resto del cuerpo.

– Evite traumas, cortes .

–Procedimientos como inyecciones, extracciones de sangre, tratamientos endovenosos, etc., deben realizarlos en su brazo sano.

– No se corte las cutículas de las uñas del brazo afectado, solo empújelas hacia atrás y manténgalas lubricadas con loción humectante.

– Evite cambios de temperaturas extremas en ese brazo.

– No se aplique bolsas de hielo o agua caliente en el brazo operado

– No usar sauna y baños de vapor.

– Evite quemaduras domesticas y de sol.

– Use guantes largos hasta el codo cuando vaya a utilizar el horno de su cocina.

– Use protector solar todo el año (desde FPS 15) y pantalla de protección durante el periodo primavera- verano (FPS 30 o más)

– Evite el consumo excesivo de sal y grasas.

– Incluya regularmente en su dieta frutas y verduras frescas.

– Mantenga hábitos de vida saludables; alimentación sana, ejercicios, relajación, etc.

– Aplíquese frecuentemente lociones hidratantes hipoalergénicas para evitar que la piel se fisure por resequedad.

– Revise diariamente la piel de su brazo para asegurarse de que esté libre de cualquier tipo de lesión.

– Trate de no dejar su brazo flectado o inmóvil por periodos prolongados.

– Durante las actividades sedentarias como ver televisión, leer conversar, etc., recuerde elevar su brazo a la altura del corazón, apoyado en cojines o en otro asiento cercano.

Recomendaciones

Posiciones sugeridas para descansar o dormir

¡No olvidar!

Todos los días
– Al despertar estire ambos brazos por sobre la cabeza y contraiga todos los músculos de su cuerpo.
-Empuñe varias veces ambas manos.

Posterior a la ducha:
– Haga ejercicios.
– Lubrique brazo, mano, y zona mamaria.

Al estar en reposo coloque su brazo en posición de drenaje apoyándolo sobre un cojín que eleve la mano por sobre el corazón.